食管狭窄一般是指食管良性疾病(不含)或并发症引起食管腔狭窄。食管良性狭窄有先天性和后天性原因。前者极为罕见，多为一段食管局限性增厚狭窄，或是食管粘膜有环状、瓣状隔膜；后者以瘢痕性狭窄较多见。瘢痕性狭窄的常见原因：①损伤性食管狭窄；②食管炎(消化性，反流性)引起狭窄；③手术后食管狭窄。不同原因引起的食管狭窄的治疗方法是不同的，下面就来详细了解下。

　　(一)损伤性食管狭窄

　　治疗：对早期轻中度狭窄可行食管扩张术，包括引线经胃造口以塑料扩张探条或金属梭形扩张探条往返式或逆行食管扩张术。扩张术需定期多次。一般在开始时1周1次，逐渐加大探条号数和延长扩张时间间距至2～3周1次。不能作扩张术的病例，应在改善全身状况后，行手术治疗。

　　手术治疗方法：手术方法有食管狭窄部切除术或不切除狭窄部仅作食管与胃或结肠旁路吻合术替代食管。食管节段性狭窄，少数病例可作局部成形术或将狭窄部切除，局部对端直接吻合术。较长段食管瘢痕性狭窄，特别是腐蚀性食管灼伤，由于食管周围粘连广泛紧密，切除术的困难较大，大多考虑不能切除狭窄食管，仅作旁路术。

　　(二)食管炎(反流性，消化性)性的食管狭窄）

　　治疗：治疗方法有非手术治疗、扩张术和手术治疗三种。非手术治疗包括饮食调理、抗酸葯物和避免平卧位加重刺激。若哽噎症状明显，在急性炎症不重时可采用狭窄扩张术，包括球囊扩张、探条扩张或记忆合金支架植入术。并有食管裂孔疝而症状严重者，多需手术治疗。若其瘢痕狭窄不严重，经修补疝裂孔后，狭窄多可经非手术治疗或扩张术。反流性食管炎的手术治疗包括各种抗反流手术，必要时加幽门成形术促进排空或加高度选择性迷走神经切断术减低胃酸分泌。食管严重狭窄扩张无效时需切除狭窄。

　　(三)手术后食管狭窄

　　治疗：扩张术或支架植入术。需要手术修复者占极少数。对吻合口狭窄做扩张术必须小心，因其局部不像反流性食管炎的食管壁明显肥厚和纤维化，有时较小的扩张力即可造成破裂。

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